誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強(qiáng)調(diào)不絕于史，在傳統(tǒng)理論中，誠實(shí)守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進(jìn)德修業(yè)之本”。當(dāng)今社會，誠信更進(jìn)一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。全國人大常委會委員、南京大學(xué)校長蔣樹聲代表呼吁：“國家應(yīng)以誠信為突破口，在依法治國的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公民道德建設(shè)，逐步建立起誠信社會、道德社會。”他還說：“公民道德建設(shè)千頭萬緒，誠信應(yīng)該成為整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。
隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn)：
1、受利益驅(qū)動，醫(yī)德出現(xiàn)失衡。隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，既求社會效益，又要講求經(jīng)濟(jì)效益，二者處理不當(dāng)，就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義，醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等，由此擾亂醫(yī)療秩序，敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、價值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。國家對醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)貼的同時又使醫(yī)院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化，在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟(jì)體系和社會不良風(fēng)氣的影響，個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時，就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚
者認(rèn)為，為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場價格和價值的距離，導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。在國家補(bǔ)償不足的情況下，為謀求發(fā)展，醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟(jì)效益，由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是，醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任，在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞，導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
由此可見，市場經(jīng)濟(jì)不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上，還體現(xiàn)在以信譽(yù)為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù)，又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么，醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呢？
我認(rèn)為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是